U lympho ở chó: Triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

U lympho là một loại ung thư phổ biến ở người và chó, ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết và hệ thống bạch huyết. Hệ thống bạch huyết bao gồm các cơ quan, mô và mạch máu. Hệ thống này có chức năng chống lại nhiễm trùng và duy trì mức chất lỏng lành mạnh trong toàn bộ cơ thể.

Trong khi những chú chó lớn tuổi có xu hướng dễ mắc ung thư hơn, những chú chó trẻ tuổi cũng có thể có nguy cơ mắc bệnh. Hiểu biết về bệnh u lympho có thể giúp chủ nuôi chấp nhận tình trạng của chó, hỗ trợ họ đưa ra quyết định sáng suốt hơn về sức khỏe của chó.

U lympho là gì?

U lympho là thuật ngữ mô tả một nhóm ung thư xảy ra do sự phát triển quá mức của tế bào lympho

Theo khoa học, u lympho là thuật ngữ chung mà bác sĩ sử dụng để mô tả một nhóm ung thư xảy ra do sự thay đổi hoặc phát triển quá mức của tế bào lympho. Tế bào lympho là một loại tế bào bạch cầu giúp hệ thống miễn dịch chống lại nhiễm trùng và tập trung cao độ ở các cơ quan đóng vai trò quan trọng trong hệ thống miễn dịch. Các cơ quan như hạch bạch huyết, lá lách và tủy xương bị ảnh hưởng nặng nề bởi những thay đổi về mức độ tế bào lympho. Hầu hết các loại ung thư u lympho đều được tìm thấy ở những cơ quan này, nhưng u lympho có thể ảnh hưởng đến bất kỳ cơ quan nào trong cơ thể.

Bác sĩ thú y và bác sĩ người sử dụng các phác đồ hóa trị tương tự để điều trị u lympho ở chó và người. Cũng có những điểm tương đồng giữa chó và người trong cách chẩn đoán và phân loại u lympho. Tuy nhiên, các bệnh tiền thân, là sự hiện diện của các tế bào bất thường tiến triển thành bệnh và làm tăng khả năng mắc bệnh, phổ biến hơn ở chó so với ở người. Các bệnh tiền thân này liên quan đến các loại u lympho khác nhau ở chó. Ví dụ, nếu chúng bắt nguồn từ các tế bào trong tủy xương, ung thư sẽ liên quan đến máu hoặc tủy xương.

Các loại u lympho ở chó và các triệu chứng

Có hơn 30 loại u lympho ở chó khác nhau, tất cả đều khác nhau về mức độ trầm trọng, tỷ lệ sống sót và các dấu hiệu lâm sàng. Các triệu chứng của u lympho ở chó không phải lúc nào cũng giống nhau, điều này có thể khiến việc chẩn đoán ban đầu trở nên khó khăn.

Bốn loại u lympho phổ biến nhất ở chó là:

1. U lympho đa trung tâm
2. U lympho tiêu hóa
3. U lympho trung thất
4. U lympho ngoài hạch

U lympho đa trung tâm

Chó mắc u lympho đa trung tâm chiếm đến 85%, cao nhất trong số các loại u lympho

U lympho đa trung tâm chiếm khoảng 80% đến 85% u lympho ở chó. Loại ung thư này ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết. Trong hầu hết các trường hợp, dấu hiệu rõ ràng nhất đối với bác sĩ thú y là các hạch bạch huyết to lên nhanh chóng. Các hạch bạch huyết được tìm thấy ở các bộ phận khác nhau của cơ thể, chẳng hạn như cổ, ngực, nách, sau đầu gối và bẹn, và bất kỳ khu vực nào trong số này đều có thể bị ảnh hưởng. Chó bị u lympho thường có hạch bạch huyết to, lớn hơn bình thường từ ba đến 10 lần. Sưng này không đau và có cảm giác giống như một cục u chắc, dai di chuyển tự do bên dưới da. Những chú chó bị u lympho đa trung tâm cũng có thể bị lờ đờ, sốt, chán ăn, yếu và mất nước khi bệnh tiến triển.

Một nghiên cứu thí điểm về u lympho đa trung tâm đã phát hiện ra rằng một số loại vi khuẩn đường ruột được tìm thấy với số lượng lớn hơn ở những con chó mắc u lympho đa trung tâm. Điều này cho thấy sự hiện diện của chúng có khả năng hoạt động như các dấu hiệu sinh học cho u lympho đa trung tâm, là các chỉ số về những gì đang diễn ra trong một tế bào tại một thời điểm nhất định. Bằng cách nhận ra các dấu hiệu sinh học có thể có của u lympho đa trung tâm, các nhà khoa học có thể theo dõi hiệu quả hơn sự tiến triển của bệnh trong tương lai.

U lympho tiêu hóa

Dạng u lympho phổ biến thứ hai được gọi là u lympho đường tiêu hóa, chiếm chưa đến 10% u lympho ở chó. U lympho đường tiêu hóa nhắm vào ruột, nơi xảy ra phần lớn các triệu chứng. Chó bị u lympho đường tiêu hóa, ảnh hưởng đến ruột, có thể bị nôn mửa, đau bụng, chán ăn, tiêu chảy và sụt cân.

U lympho trung thất

U lympho trung thất rất hiếm gặp. Nó được đặt tên theo các hạch bạch huyết trung thất, là những hạch nằm ở vùng ngực. Đây có thể là vị trí của u lympho này hoặc tuyến ức, tuyến sản xuất ra các tế bào bạch cầu. Một trong hai hoặc cả hai đều có thể bị phì đại. Điều này là do các tế bào lympho T ác tính cấp độ cao, phát triển và lan rộng nhanh chóng và không có vẻ bình thường dưới kính hiển vi.

Khi bệnh tiến triển, chó mắc u lympho trung thất có thể bị khó thở hoặc khó thở. Điều này có thể xảy ra khi chất lỏng tích tụ trong ngực, tạo thêm áp lực lên phổi và thậm chí có thể chặn các tĩnh mạch dẫn máu ra khỏi tim. Những chú chó bị ảnh hưởng cũng có thể uống và đi tiểu thường xuyên hơn khi canxi tích tụ trong máu.

U lympho ngoài hạch

U lympho ngoài hạch ở chó là u lympho nhắm vào một cơ quan cụ thể, chẳng hạn như da, mắt, thận, phổi hoặc hệ thần kinh trung ương. U lympho ngoài hạch phổ biến nhất ảnh hưởng đến da và được gọi là u lympho da. Các triệu chứng phụ thuộc vào các cơ quan bị ảnh hưởng. Các dấu hiệu đặc trưng của u lympho da là các nốt sần riêng lẻ, nổi lên hoặc các tổn thương có vảy phân tán nói chung. U lympho da cũng có thể ảnh hưởng đến nướu, môi và vòm miệng.

Nếu u lympho ngoài hạch nằm ở phổi, các triệu chứng khó thở có thể xảy ra. Tương tự như vậy, u lympho ngoài hạch ở thận có thể gây suy thận, u lympho ở mắt có thể gây mù, u lympho ở hệ thần kinh trung ương có thể dẫn đến co giật và u lympho ở xương có thể gây đau hoặc gãy xương.

Nguyên nhân gây ra bệnh u lympho ở chó là gì?

Chưa có nhiều nghiên cứu chỉ ra chính xác nguyên gây ra u lympho ở chó

U lympho chỉ mới được công nhận gần đây là một nhóm bệnh có các phân nhóm riêng biệt. Tuy nhiên, vẫn còn nhiều điều chúng ta chưa biết về nguyên nhân gây ra u lympho ở chó. U lympho chiếm khoảng 7% đến 24% các bệnh ung thư ở chó.

Vì chó cùng chung môi trường với chúng ta, chúng ta biết rằng chúng tiếp xúc với nhiều yếu tố môi trường giống nhau có thể gây ung thư ở người, bao gồm axit phenoxyacetic, các chất độc hại được tạo ra trong quá trình phân hủy hóa chất, bao gồm thuốc trừ sâu, thuốc diệt nấm, thuốc men và thuốc nhuộm hóa học. Các nhà nghiên cứu nghi ngờ rằng vi-rút, nhiễm trùng, tuổi tác và tổn thương do tia cực tím có thể là những tác nhân gây ung thư, với nguyên nhân có khả năng xảy ra nhất là sự kết hợp của các yếu tố di truyền và môi trường.

Một nghiên cứu đã xem xét 78 giống chó, và trong số đó, có nguy cơ mắc bệnh u lympho tăng ở 30 giống chó và nguy cơ giảm ở 26 giống chó. Kết quả đối với các giống chó còn lại là bình thường hoặc không đủ mạnh để đưa ra kết luận, nghĩa là chúng không có ý nghĩa thống kê. Kết quả cho thấy những con chó đực, được các nhà nghiên cứu lưu ý là đại diện nhiều hơn những con chó cái trong nghiên cứu, có nhiều khả năng mắc bệnh u lympho hơn. Những con chó đã triệt sản hoặc thiến của cả hai giới đều có nguy cơ mắc bệnh u lympho cao hơn khi so sánh với những con chó còn nguyên vẹn trong nghiên cứu này.

Người ta hy vọng rằng các nghiên cứu di truyền tiên tiến có thể giúp xác định bất kỳ nguyên nhân và khuynh hướng di truyền và nhiễm sắc thể tiềm ẩn nào đối với bệnh u lympho. Gen cũng có thể giúp giải thích lý do tại sao một số giống chó có khuynh hướng mắc bệnh u lympho nhiều hơn, bao gồm Golden Retriever, Beagle, Saint Bernard và Rottweiler.

Chẩn đoán bệnh u lympho ở chó

Khi nghi ngờ ung thư, thường là sau khi quan sát hạch bạch huyết to, bác sĩ thú y sẽ lấy mẫu mô từ cơ quan bị ảnh hưởng. Công cụ chẩn đoán phổ biến nhất là chọc hút kim nhỏ. Phương pháp này lấy mẫu hạch bạch huyết hoặc cơ quan của chó để đánh giá thông qua xét nghiệm tế bào học (kiểm tra một loại tế bào duy nhất) hoặc bằng sinh thiết (kiểm tra một phần mô).

ĐĂNG KÝ KHÁM TỔNG QUÁT CHO CHÓ

Một số bác sĩ thú y khuyên bạn nên “xét nghiệm phân giai đoạn” hoặc sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa ung thư sau khi chẩn đoán u lympho để xác định mức độ tiến triển của bệnh. Các xét nghiệm này giúp bác sĩ thú y hiểu được tình trạng chung của chó (cũng như loại u lympho) và có thể bao gồm xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu, chụp X-quang, siêu âm bụng và chọc tủy xương (loại bỏ một ít dịch tủy xương).

Có năm giai đoạn của bệnh u lympho, tùy thuộc vào vị trí bị ảnh hưởng và mức độ khu trú hoặc lan rộng của ung thư khắp cơ thể:

• Giai đoạn I: Liên quan đến một hạch bạch huyết duy nhất
• Giai đoạn II: Ảnh hưởng đến nhiều hạch bạch huyết ở một vùng
• Giai đoạn III: Tất cả các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng (toàn thể)
• Giai đoạn IV: Liên quan đến các hạch bạch huyết và các cơ quan như gan, lá lách hoặc ngực
• Giai đoạn V: Liên quan đến tủy xương

Điều trị bệnh u lympho ở chó

Chó mắc u lympho thường được điều trị bằng hóa trị kết hợp phẫu thuật

Hóa trị là phương pháp điều trị đã được chứng minh là hiệu quả nhất đối với bệnh u lympho ở chó. Loại hóa trị mà bác sĩ thú y của bạn đề xuất sẽ khác nhau tùy thuộc vào loại ung thư. Trong một số trường hợp, bác sĩ thú y cũng có thể đề xuất xạ trị hoặc phẫu thuật.

Ví dụ, những chú chó mắc bệnh u lympho đa trung tâm thường được áp dụng phác đồ hóa trị được gọi là UW-25. UW-25 dựa trên phác đồ CHOP được sử dụng ở người, bao gồm sử dụng bốn loại thuốc khác nhau được dùng cùng nhau. Khi kết hợp, chúng có cơ hội ngăn chặn sự phát triển của ung thư tốt hơn. Việc sử dụng thuốc lomustine (còn gọi là CCNU) được cho là phác đồ hóa trị hiệu quả nhất để điều trị u lympho da.

Tiên lượng bệnh u lympho ở chó

U lympho có mức độ “hung hãn” rất khác nhau và tiên lượng sẽ phụ thuộc vào giai đoạn ung thư của chó tại thời điểm điều trị và lựa chọn phương pháp điều trị. Theo một nghiên cứu, hầu hết những chú chó được hóa trị đều thuyên giảm, có thể là hoàn toàn (không phát hiện được bằng xét nghiệm sàng lọc) hoặc một phần (giảm 50% gánh nặng ung thư).

Thật không may, nhiều chú chó bị u lympho sẽ tái phát vào một thời điểm nào đó. Khi ung thư quay trở lại, nó sẽ kháng thuốc hơn, mặc dù có thể đạt được sự thuyên giảm lần thứ hai trong một số trường hợp. Đáng buồn là, u lympho cuối cùng có khả năng gây tử vong.

Sống chung với bệnh u lympho ở chó

Hãy trao đổi với bác sĩ thú y về các phương án điều trị có sẵn và về những gì mong đợi khi bệnh tiến triển. Thảo luận về khả năng chăm sóc tại nhà cho chó của bạn và những gì bạn có thể làm để chúng thoải mái. Chủ động về bệnh ung thư của chó có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của chúng và giúp bạn chấp nhận vai trò của mình trong phác đồ điều trị của chúng.

U lympho là một căn bệnh phức tạp với nhiều yếu tố khác nhau có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của chó. Nếu bạn lo lắng chó của mình có thể bị u lympho hoặc nếu bạn có thêm câu hỏi về bệnh ung thư ở chó, hãy gọi cho bác sĩ thú y.